知的障害と発達障害!違いはあるの?2つの障害の関係性を理解しよう!

皆さんこんにちは！本日も知って役立つ情報をみなさんと共有していきます！今回のキーワードは「知的障害　発達障害違い」についてです。

あなたは知的障害というものをご存知ですか？
発達障害の子どもを育てていく中で、もしかしたら耳にしたことがあるかもしれません。

都築

聞いたことはあるけれど、発達障害とどう違うんだろう？

小野田

知的障害と発達障害の明確な区別は難しいので、疑問を抱える人も少なくありません。

この記事では、知的障害と発達障害の違いや関係性、知的障害の特徴などを紹介します。

知的障害と発達障害の違いは「遅れの範囲」

結論から言うと、知的障害は知能全般に遅れがあり、発達障害は特定の機能において発達の遅れがあります。しかし、発達障害と知的障害は広い意味で言えば同じグループに入っている障害です。

この2つの障害に共通していることは、精神障害という同じ分類に属しているということです。

大きな袋の中にボールが2つ入っている様子をイメージしてみてください。

それぞれが大きな袋の中で、独立している状態です。

しかし、これはあくまで行政上のお話。実際に診断を行う医療現場となると、後に解説する知的障害と発達障害の併発の関係もあり、一概にそれぞれを分類できないのです。

知的障害の3つの要素・要因とは

知的障害は日常生活においてさまざまな支障が出てしまう障害です。例えば、物事を順序立てて考えたり、話をしていても理解ができなかったりという場面で支障が出ることがあります。

発達障害同様に個人差は大きく、普段の様子や会話からは障害であることがわからない子どももいます。そのため、支援も一人ひとりにあった方法を見つける必要があります。

知的障害の３つの要素とは？

知的障害を医学的に診断するためには、以下の3つの要素が参考にされます。実際には、この3つの要素のみで診断が下されるものではありません。

要素①知的機能の遅滞

まずは知的機能の遅滞です。

つまり、知的機能に遅滞があるということは言葉の通り、私たちが日常生活の中で何気なく行う物事に対して、一般の子どもと比べて遅れが出ているということなのです。

知的機能の遅滞は、知能指数とも呼ばれる「IQ」の値によって知能が分類されています。

出典：調査の結果｜厚生労働省

「IQ」が70を下回ると知的障害と定義されます。

また上記のように、知的障害の程度を判定するために細かな分類分けが行われています。

要素②生活上の適応機能に制限がある

次に、生活上の適応機能に制限があるということです。
適応行動とは、日常生活において期待される要求を効率よく対処し、自立した対応ができるかどうかを示す機能のことです。

通常であれば、年を追うごとにできるようになっていくような内容です。

知的障害の子どもの場合には、このような行動を取れない、または困難に感じることがあります。

要素③概ね18歳未満で現れる

知的障害の診断がいつ頃からつけられるようになるのかは、障害の程度によっても変わってきます。

軽度の知的障害であれば、小学校入学時期や、勉強していく内容が難しくなっていく中でわかったりします。

中程度以上になると、子どもの育てにくさを感じ、1歳半検診や３歳児検診までにわかることが多いと言われています。

知的障害を引き起こす3つの要因！

知的障害の原因については、3つの要因が考えられます。

突発的な要因では、遺伝子の組み合わせからたまたま知能指数が低く、障害の範囲にみなされる場合があります。

ほとんどはこちらの要因の知的障害に該当します。

知的障害は遺伝するの？

必ずしも遺伝的要因で障害を発症するとは限りません。つまり、親が知的障害/発達障害を持っているからといって、一概に遺伝する訳ではありません。

親の責任だと悩むのはよく分かります。しかしもっと他に考えていくべきことがあります。

大事なお子さまの成長の過程で、活用できる制度や専門家をどう頼れるか?で気持ちも全く違ってきます。

こちらの詳しい記事を読むと、心がすーっと軽くなります↓↓↓

知的障害の主な症状は？

3つの条件でも説明した通り、知的障害では知的指数が低いことや適応機能に制限があります。発達障害でも見られるような症状が、全般的に現れていることが多いです。

そのため、発達障害と見分けがつけづらい場合もあり、慎重に判断しなければなりません。適切な対応をするためにも、自己判断は避けましょう。

知的障害と発達障害は併発するかは診断基準で

知的障害と発達障害が併発する場合もあります。

知的障害は知的機能や適応機能、発症年齢を総合的に見て診断されることは既にお伝えしました。一方、発達障害はそれぞれの障害ごとに診断の基準があるため、知的障害とは基準も診断方法も異なってきます。

それぞれの障害の診断がなされれば、知的障害と発達障害を併発していることになります。ここでは知的障害と発達障害の併発について見ていきましょう。

知的障害と学習障害の併発は起こらない

知的障害の症状のひとつに、「言葉の理解や表現の遅れ」がありました。
発達障害の中でも、学習障害は「文字が読めない、書けない」「計算が困難」などの特徴があります。

こう見ると、知的障害と学習障害は似ているように感じるかもしれません。しかし、全く異なる障害です。

なぜなら、学習障害は「知的障害を伴わない、学習上の障害」と定義されているからです。そのため、知的障害と学習障害の併発は定義上起こりえません。

知的障害とADHDは併発の可能性あり

知的障害とADHDも似たような症状を持ちます。

例えば集中力が続かなかったり、困難に感じているケース。こちらはADHDの中でも不注意性に該当する特徴でもあります。また、思ったことをつい言ってしまう。こちらは衝動性に該当する特徴です。

言葉の遅れやその他の知的機能に遅れが現れていれば、知的障害を併発している可能性も十分に考えられます。

知的障害と自閉症スペクトラム障害の違い

自閉症スペクトラム障害は、主に対人関係において支障が出る障害です。

知的障害が他人の気持ちの共感や把握ができにくいことに対し、

自閉症スペクトラム障害特有の特徴（ひとりごとの多さ、人の言ったことをオウム返しする、感覚過敏や感覚鈍麻など）が見られます。

※「自閉症であれば、知的障害も併発している」と、昔は混同して考えられることもあったようです。

診断の結果、「自閉症スペクトラム障害のみの発症で、知的障害は持っていない」というケースもよく見られます。

こちらの動画でも、知的障害と発達障害の併発について解説されています。

知的障害と発達障害の併発のあるなしで手帳が違う

知的障害や発達障害があると、さまざまな支援制度を受けることができます。そのひとつに障害者手帳というものがあります。

知的障害と発達障害とでは交付される障害者手帳の種類が変わってきます。

それぞれについて詳しく解説しますね。

精神保健福祉手帳:発達障害のみの場合

発達障害は３障害の内の「精神」に組み込まれています。そのため、交付される障害者手帳は「精神保健福祉手帳」です。

精神保健福祉手帳を持っていると、このような社会的支援サービスが受けられます。

交付には、発達障害の診断を受け、

の証明（医師の診断書）が必要です。

さて、知的障害を併発している場合、手帳はどうなるのでしょうか？
これは後に紹介する「療育手帳」を取得することが一般的です。

療育手帳:知的障害のある場合

知的障害と診断されれば、「療育手帳」を取得することが一般的です。

療育手帳も精神保健福祉手帳と同様です。

こちらも、手帳の申請書類として医師による診断書が必要となります。

発達障害のみであれば、精神保健福祉手帳の対象で、療育手帳には該当しないため間違えないようにしておきましょう。

障害者手帳を発行するメリットに関する記事はこちらです↓↓↓

まとめ

知的障害と発達障害の違いや関係性、知的障害の特徴などについてご紹介しました。

また、知的障害の特徴としては、以下のことをお伝えしました。

まずはお子さまがどのような状態にあるのか何となくですが理解できたのではと思います。

もちろん、病院の診断と行政機関のとの連携を含めて、的確なアドバイスを受けていきましょう!一番は、障害への理解を深めながらもあまり気に病まずにお子さまの成長を見守ることです。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。